复旦新研究聚焦中国80岁以上老年人如何活到百岁
“在延长寿命方面，80岁已经不是一个难以攻克的问题，而如何在高龄的基础上向更高龄迈进是一个值得探索的课题。百岁老人代表了极端的长寿群体，研究他们的生活方式及健康状况有助于开发更有效的健康延寿策略，提高高寿人群的生活质量，对政策制定和社会福利规划具有重要意义。”
高翔团队发现，好的膳食、多运动和不吸烟，可以预测百岁老人的可能性。JAMA Network Open截图
随着社会经济和医疗的发展，中国的人口寿命在不断延长。有数据预计，到2030年，中国人的平均寿命大约能达到80岁。根据国家统计局发布的第七次人口普查数据，2020年中国共有118866名100岁以上的老年人。但既往的研究大多针对45岁以上的中年人和60岁以上的老年人，较少聚焦于80岁以上群体。
复旦大学营养研究院院长、公共卫生学院高翔教授团队利用中国老年人健康长寿调查数据（CLHLS），前瞻性地调查了80岁以上老年人群中可改变的生活方式与成为百岁老人的可能性之间的关系，发现与生活方式最不健康的人相比，健康生活方式得分最高的人成为百岁老人的可能性显著增加。2024年6月20日，该研究在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）子刊 JAMA Network Open。
“在延长寿命方面，80岁已经不是一个难以攻克的问题，而如何在高龄的基础上向更高龄迈进是一个值得探索的课题。百岁老人代表了极端的长寿群体，研究他们的生活方式及健康状况可以提供宝贵的信息，有助于开发更有效的健康延寿策略，提高高寿人群的生活质量，对政策制定和社会福利规划具有重要意义。”高翔近日对澎湃科技表示。
据悉，CLHLS是一项正在进行的全国性调查，随机抽取中国大陆22个省的一半县市，约覆盖总人口的85%，是针对80岁以上人群最大的前瞻性调查之一。该调查在1998年、2000年、2002年、2005年、2008年、2011年、2014年和2018年进行了八次调查，每一轮新的调查都对过去的调查参与者进行随访，以及招募新的参与者。
高翔团队构建了一个健康生活方式评分（HLS），包括五个传统的健康生活方式组成因素：吸烟、饮酒、锻炼、饮食多样性和身体质量指数（BMI），每个因素都重新编码为0、1、2，得分越高表明潜在健康结果越好。研究人员将这些得分汇总，成为HLS，得分范围为0-10。
高翔团队经过初步分析，发现过去和现在是否饮酒、BMI与活到100岁之间均没有显著的统计学关联，而不吸烟、优质膳食和参加运动与活到100岁之间显著相关，因此又构建了一个新版健康生活方式评分（HLS-100），在其组成部分中剔除了饮酒和BMI。
这项研究最终纳入5222名参与者，包括1454名已确定的百岁老人和3768名对照组参与者，对照组参与者在百岁以前死亡。结果显示，在五年随访期中，HLS-100最低组（得分为0-2）的1486人中有373人成为百岁老人，HLS-100得分最高组（得分为5-6）的851人中有276人成为百岁老人。
研究人员表示，这项研究表明坚持健康的生活方式很重要，即使在晚年也是如此。制定改善所有老年人生活方式的战略计划可能在促进健康老龄化和长寿方面发挥关键作用。
高翔介绍，过去大多研究是在中老年群体中探索生活方式因素（吸烟、饮酒、运动、膳食和控制体重等）与衰老相关结局（预期寿命、认知功能等）的关系，较少研究聚焦于80岁以上的高龄人群。在生活方式如何影响一个人成为百岁老人方面，目前还没有前瞻性的队列研究。他分析，这可能是因为中老年人群样本相对较大，更容易被纳入研究，而寻找足够数量的80岁以上高龄参与者可能更具挑战性。80岁以上人群更容易出现认知功能下降、沟通困难等问题，可能增加数据收集难度。80岁以上人群还可能具有更多生物学差异，并且健康状况更加复杂，增加研究的难度和复杂性。
研究人员在论文中说，这项研究的优势在于，CLHLS具有全国代表性、样本容量大，且对生活方式进行了较为全面的收集，使研究团队能前瞻性地评估他们的议题。该研究也具有局限性，例如，大多数生活方式的行为信息是自我报告的，会产生测量误差，特别是，运动指有组织的休闲活动，日常生活总能量消耗无法完全捕捉。
高翔告诉澎湃科技，他们希望进一步系统深入探索各种社会因素、膳食因素与成为百岁老人的关系。
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