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【尚医科普】认识尼帕病毒：传播方式与日常防护全解析

复旦大学

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据新华社报道，印度东部西孟加拉邦近日暴发尼帕病毒（Nipah virus）疫情，已确认5例感染病例，近100人被隔离观察，消息引发公众关注。国家疾控局有关负责人表示，目前我国尚未发现尼帕病毒病病例，经综合研判，此次印度尼帕病毒病疫情对我国产生的影响相对较小。

什么是尼帕病毒？日常该做好哪些防范？上海市重大传染病和生物安全研究院科研团队给出专业提示——

尼帕病毒是一种高致病性人畜共患病毒，其天然宿主为果蝠，可通过动物直接或人际间传播感染人类。自1998年在马来西亚首次被发现以来，该病毒已连续多年被世界卫生组织列为优先关注病原体，在东南亚及南亚地区多次引发致死率极高的疫情，死亡率可达40%–75%，构成严重的公共卫生挑战。近期印度等地报告的尼帕病毒疫情再度引发国际关注。这一并非新兴的病毒，因其明确的人际传播能力与高致死率，持续敲响全球公共卫生警钟。本文将从科学角度全面介绍尼帕病毒，解析其风险与防控要点。

揭开面纱：什么是尼帕病毒？

尼帕病毒（NiV）属于副黏病毒科（Paramyxoviridae），是一种人畜共患的RNA病毒。其自然宿主为果蝠，可通过中间宿主（如猪）传播给人类。潜伏期通常为4-14天。尼帕病毒的死亡率高达40%-75%，高致死率主要源于以下三重威胁：

攻击重要器官：病毒直接攻击神经系统和呼吸系统，可引发致命性脑炎、急性呼吸窘迫综合征，导致多器官衰竭。

无特效药与疫苗：目前尚无已获批的特效抗病毒药物或预防性疫苗。

医疗资源限制：疫情多发地区医疗资源有限，难以对重症患者提供有效的高级生命支持。

如何传播？人际传播是当前最大威胁

人际传播：主要通过密切接触感染者的呼吸道分泌物、唾液、尿液等体液传播。

日常接触与空气传播：

1.接触被污染的物品或环境存在感染风险，但规范消毒可有效预防。

2.空气传播风险有限，通常发生在特定环境（如医疗机构）下，但仍需警惕飞沫或气溶胶传播的可能。

其他重要感染途径：

1.食用被污染的食物：如果蝠污染过的水果或生果汁。

2.接触感染动物：直接接触被感染的猪、马等中间宿主。

3.院内感染：尼帕病毒传播的重要环节，应当严格实施感染控制措施。

早期像感冒，进展很凶险，

哪类人群需特别警惕？

感染症状：

早期与普通感冒相似：表现为发热、头痛、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等

快速进展期：数天内可迅速出现神经系统症状，如嗜睡、意识模糊、抽搐等，这是病情加重的危险信号，必须立即就医。

传染性特点：

目前未见明确无症状传播报道。

潜伏期内传染性较低，但发病后传染性显著增强。

高风险人群：

感染者密切接触者（家人、医护人员）。

动物相关从业者（养殖户、屠宰场工人）。

免疫功能低下的人群。

如何排查？

主要依靠病毒核酸检测和血清学抗体检测。医生会重点关注患者的流行病学史（如是否前往疫区、有无动物接触史）。

尚无特效药：治疗与可能的长期影响

治疗手段：目前尚无已获批的特效治疗药物或预防性疫苗，感染后的治疗以对症支持治疗为主，包括呼吸支持、脱水降颅压等。值得关注的是，新型中和抗体的研发正在为尼帕病毒抗体药物治疗带来新希望。上海市重大传染病和生物安全研究院应天雷研究团队报道了一种靶向尼帕病毒的全人源单域抗体n425，该抗体展现出良好的病毒中和能力，为未来抗体药物的开发提供了重要的候选抗体与理论依据。

后遗症：即使幸存，部分患者也可能出现长期神经系统后遗症，如持续性抽搐、人格改变、记忆力减退等。

科学防护指南：前往东南亚务必牢记五点

无论您是计划旅行，还是关心家人朋友的安危，了解以下防护要点都至关重要：

1. 避免接触动物：绝不接触果蝠、患病家畜（猪、马）及其他野生动物。

2. 注意饮食安全：避免食用可能被果蝠污染过的、未彻底清洗的水果，不饮用生果汁或未杀菌的椰枣汁。

3. 保持手部卫生：经常用肥皂和水洗手，或使用含酒精的洗手液。

4. 关注疫情信息：出行前了解目的地疫情动态，尽量避免前往疫区。

5. 不适及时就医：旅行期间或返回后，若出现发热、头痛等任何症状，应立即就医并告知旅行史。

专家展望

尼帕病毒并非未知的新病毒，而是一种已被持续监测的高致病性病原体。由于其致死率较高、存在人际传播风险，且目前尚无成熟的特效药物或疫苗，仍需保持警惕。

现有研究表明，尼帕病毒并不容易在人群中大规模传播，感染多发生在密切接触场景中。通过及早发现病例、规范防护和隔离措施，可以有效降低传播风险，公众无需过度恐慌。

随着中和抗体和疫苗等研究不断推进，未来有望逐步改善对尼帕病毒“以支持治疗为主”的局面。理性认知风险、做好个人防护，同时依托科研进展和公共卫生体系建设，是应对此类高风险病毒的关键。