舞蹈下腰训练成为儿童脊髓损伤一大诱因，儿童柔韧性虽好但也脆弱
（人民日报健康客户端记者 赵苑旨 侯佳欣）家长都希望自己的孩子多才多艺，因此为孩子安排了很多兴趣班，却忽略了其中存在的一些健康风险。1月11日，“下腰瘫”的话题登上多平台热搜。人民日报健康客户端记者查阅相关权威文献，指出近年来儿童“下腰瘫”的发病率的确越来越高，这与舞蹈动作中的下腰训练有关。
“下腰瘫”，临床上称之为儿童急性过伸性脊髓损伤。由中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会等发布的《儿童急性过伸性脊髓损伤诊疗指南（2022版）》中提到，这种损伤通常发生在儿童反复或持续过伸脊柱的过程中，尤其是在我国传统舞蹈的下腰训练中较为常见。发病年龄主要集中在3~10岁，70%的患者为完全性损伤，目前尚无有效的治疗方法。
指南中提到，“近年来，越来越多的儿童参与下腰训练，此类型损伤的发生率呈快速升高的趋势。据报道，1992年至2002年舞蹈下腰训练导致脊髓损伤患者在所有儿童脊髓损伤中仅占4.0%，至2019年已高达33.9%，在无骨折脱位型脊髓损伤中占比达64.1%，下腰训练已成为儿童脊髓损伤的主要原因。”
因儿童脊柱发育不成熟，易损伤，北美、澳大利亚及印度的舞蹈、体操等运动指南明确禁止儿童参与过度后伸脊柱的运动或活动，且对于10岁以下的儿童，不推荐参加舞蹈下腰训练等此类反复或持续过伸脊柱运动。
“很多家长会认为小孩的筋骨软，柔韧性好，从而忽视了在舞蹈训练时潜在的风险。然而，儿童时期的脊髓与椎管的匹配度较高，脊髓位置偏低，肌肉保护力量相对较弱，椎体发育也未完全成熟，这些因素使得儿童在过度后伸等动作中更容易发生腰椎前突的椎间隙过度张开，进而拉伤椎管内神经组织。”1月11日，北京大学第一医院骨科主任李淳德告诉人民日报健康客户端记者，对于3~10岁的儿童来说，过度追求一些高强度的运动，如舞蹈、滑冰、芭蕾等，可能会增加下腰瘫的风险。
李淳德表示，发生急性脊髓损伤后，除了会导致脊髓神经萎缩，引起瘫痪外，还会出现很多骨骼系统发育异常的并发症，如97.7%的患者会出现脊柱侧弯，97.7%的患者会出现髋关节发育不良或半脱位等严重并发症，给患者、家庭及社会带来沉重的经济负担。
“儿童急性过伸性脊髓损伤的潜在原因除了运动过度拉伸及交通事故等外力作用外，脊柱疾病也是不可忽视的因素。如脊柱畸形、脊柱炎症、脊髓栓系、脊柱肿瘤等，都可能影响脊柱的稳定性，增加过伸性脊髓损伤的风险。”李淳德说。
面对近年来儿童下腰瘫的病例数量不断上升，李淳德建议，在为孩子选择运动项目前，应首先进行专业的体检，来帮助家长和教练更了解孩子的身体条件，如脊柱是否存在先天异常、良性肿瘤、先天变异或炎症等问题，从而减少孩子在运动中受伤的风险。另外，他还进一步强调了个体化运动选择的重要性。“每个孩子的身体条件都是独特的，因此在选择运动项目时，应充分考虑孩子的身体条件、兴趣和能力，避免盲目追求高强度、高难度的训练，以免对孩子的身体造成不必要的损伤。” 李淳德说。
上述指南中也给出了建议，舞蹈教练、参加舞蹈训练的儿童监护人应该被告知，舞蹈下腰等这类反复或持续过伸脊柱运动，可能会出现意外，并可导致儿童脊髓损伤；若要参与这类运动，可先请专科医师健康体检评估身体情况，同时积极防护，在有资质的专业机构和有资质的专业教师密切指导下进行。
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