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自FDA批准一代ALK-TKI克唑替尼以来，二代ALK-TKI阿来替尼、塞瑞替尼、布加替尼等等新*迭出，陆续丰富序贯用*格局，ALK融合阳性的患者中位总生存期（OS）大大延长，逐步迈入“慢病化”管理时代。对于但是面对百花齐放的ALK抑制剂，ALK一线如何选择成为困扰医患的新问题。那么ALK一线靶向*谁夺冠？布加替尼疗效能否实力取胜？
2019年在新加坡举行的ESMO亚洲大会上更新了布加替尼的ALTA-1L研究结果。ALTA-1L是重磅的III期临床研究，比较布加替尼和克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。研究结果显示布加替尼一线治疗ALK阳性患者的中位无进展生存期超过24个月，相比克唑替尼可降低超过51%的疾病进展或死亡风险。第二次ALTA-1L中期分析的结果证实，对于ALK TKI阳性NSCLC患者，布加替尼的总体疗效和颅内疗效均优于克唑替尼。而且布加替尼耐受性良好、生活质量得到显著改善，使其成为ALK阳性NSCLC有前景的一线治疗选择。
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